如何区分前列腺炎和前列腺痛

前列腺是人体隐形腺体，但在男性生殖系健康中占有重要地位。前列腺炎是20-50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一种，与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三种类型。

细菌性和非细菌性前列腺炎前列腺炎出现会阴部疼痛、尿道有异常分泌物、尿频、尿急、尿痛等尿路症状，单纯从症状上难以鉴别。前者是指在前列腺液中通过显微镜检测出炎症，并通过前列腺液进行细菌培养时，发现大量细菌生长，可以作为诊断标准。对于这种患者，应用抗生素治疗是有效的。

非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似，但实际发病率是后者的8倍。这是临床上许多前列腺炎患者，前列腺炎症状明显，前列腺液也出现炎症细胞，但前列腺液细菌检查时无法检查细菌的原因。非细菌性前列腺炎的原因是解脲支原体或衣原体感染。一般用罗红霉素、强霉素治疗。

前列腺疼痛与前两者截然不同。典型的前列腺疼痛患者可能有类似前列腺炎的症状，如会阴部疼痛等，但无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。主要症状是与排尿无关的骨盆疼痛，如会阴、阴茎、阴囊、下腹部或尿道等疼痛。

重症患者可以出现排尿困难、排尿无力、尿线中断等不同程度的排尿梗阻。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，并且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

由于前列腺疼痛是非感染性疾病，用抗生素进行消炎治疗是没有根据的，也是无效的。导致前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉出现不自主的习惯性痉挛或收缩，精神因素也有一定的影响。因此，在治疗方面，最重要的是改善生活方式，减轻心理负担。

有规律地作息，避免精神紧张和久坐，多做下肢运动，常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多喝水，促进尿液排出，避免合并的尿路感染。有些患者只用口服镇静药就能改善症状，缓解疼痛。一些保健措施，如热水浴、理疗和规律性生活也非常有效。