尿毒症晚期主要表现为肾功能严重衰竭,身体各系统功能紊乱,需及时就医治疗。症状包括严重乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿、呼吸困难等。治疗重点在于透析、肾移植和对症支持治疗。

尿毒症是慢性肾病的终末期表现,肾功能丧失达到90%以上,导致体内代谢废物无法正常排出。晚期症状复杂多样,主要包括以下几个方面。

1、消化系统症状:恶心、呕吐、食欲不振是尿毒症晚期的常见表现。由于毒素堆积,刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。患者可能出现口臭、金属味觉等症状。

2、心血管系统症状:高血压、心律失常、心力衰竭等心血管并发症较为常见。尿毒症患者常有水肿表现,尤其是下肢和面部水肿,严重时可出现肺水肿,导致呼吸困难。

3、神经系统症状:尿毒症晚期可导致神经系统损害,表现为乏力、嗜睡、记忆力减退,严重时可能出现尿毒症性脑病,表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。

4、血液系统症状:贫血是尿毒症晚期的常见并发症,表现为面色苍白、易疲倦。由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少,影响红细胞生成。

5、皮肤症状:皮肤瘙痒是尿毒症晚期的典型症状之一,由于尿素等代谢产物沉积在皮肤中刺激神经末梢所致。

对于尿毒症晚期的治疗,透析是最主要的治疗手段,包括血液透析和腹膜透析。血液透析通过体外循环装置清除血液中的废物,每周需要进行2-3次。腹膜透析则利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内液体交换来清除废物,患者可在家自行操作。肾移植是根治尿毒症的方法,但需考虑配型、排斥反应等因素。对症支持治疗包括纠正贫血使用促红细胞生成素、控制高血压使用降压药物、补充钙剂等。

饮食管理对尿毒症患者至关重要。应限制蛋白质摄入,减轻肾脏负担,建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。控制磷和钾的摄入,避免高磷食物如动物内脏,限制高钾水果如香蕉、橙子。保持适当的水分摄入,避免过多或过少。

尿毒症晚期患者需要全面的医疗照护和长期的疾病管理。及时进行透析治疗可以显著改善生活质量,延长生存期。肾移植是治愈尿毒症的唯一方法,但需要考虑多方面因素。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,并定期随访监测相关指标,以延缓疾病进展。家庭支持和社会关怀对患者的康复也至关重要。

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