男性不育检查的九个项目

男性不育编辑博禾医生

149次浏览发布时间：2021-07-13 11:12:00

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检查男性不育有哪些项目

1、精液检查

是判断男性生育能力的重要项目，是男性不育患者的必备项目。检查项目包括精液量、颜色、稠度、酸碱度、精液的液化状况、精子密度、精子活力、精子形态等。

2、体外异种受精实验

临床观察，配偶正常，一些精液检查正常的男性，也不能使妻子怀孕，因此怀疑通常的精液分析是男性不育诊断方法的可靠性。研究表明，常规精液分析的各项指标即使完全正常，也不一定能代表精子具有受精能力。最近出现的体外异种受精实验可能是更准确估计精子受精能力的重尊总统。目前常用的是人类精子穿透仓鼠卵子的异类受精实验。通过对男性不孕不育者的精子与正常生育者的精子穿透仓鼠卵子能力的对比，可以验证男性不孕不育者的实际生育能力。一名男性不孕不育者，不管其常规精液分析结果如何，其精子大多无穿透力。该实验对判断男性生育力有极重要意义。目前国内很多实验室都开展了这项工作，甚至有人估计，这项实验可能在不久的将来取代精液分析，成为男性不育症诊断的常规检查。

3、前列腺液检查

前列腺液通常可以通过前列腺按摩获得。正常前列腺液为乳白色，呈微酸性，pH6.3-6.5。含有总脂肪286毫克%，其中磷脂占65%。在高倍显微镜下，可以看到微小而折射的卵制目的粒子充满视野，白细胞数庄在10个以内，可以看到一点上皮细胞、淀粉样品和精子。患前列腺炎时，镜检白细胞数增加，或者看到堆积的脓细胞，卵磷脂粒子显着减少。

4、内分泌检查

精子的发生和发育依赖于几种激素的存在及它们之间的相互协调作用。使用相关激素的动力学试验可以作为判断男性生育能力的重要客观指标，为制定治疗措施提供科学依据。目前常用的方法是测定血浆睾酮水平。

(2)人体绒毛膜促性腺激素刺激试验。

(3)促性腺激素释放激素刺激试验。

(4)克罗米芬柠檬酸刺激试验等。

5、睾丸活检

为了检查睾丸曲细精管生精功能和间质细胞发育状况，睾丸活检广泛应用于诊断男性不育症。随着现代免疫化学技术和精子超微结构研究的发展，睾丸活检可以了解睾丸内部激素的合成和代谢状况。

其适应症是：

（1）精液内无精子：应活检病变较轻的一侧睾丸。若较好一侧睾丸也无精子发生，即可确诊无精子症原因在睾丸。

(2)少精子症:如果生精功能正常的一侧有输精管道的堵塞，另一侧的生精功能异常，输精管道通畅，应进行双侧睾丸活检。

6、多普勒超声检查

精索静脉曲张是男性不的主要原因之一。对于可疑的精索静脉曲张和隐性精棘脉曲张患者，在一般物理检查中难以确诊的情况下，用多普勒超声检查可以得到比较正确的结果。