无精症的原因是什么

无精症可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管梗阻、内分泌异常等原因引起。无精症是指精液中未检测到精子，需通过医学检查明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失可能导致生精功能障碍。这类患者通常伴随睾丸发育不良或体积缩小，需通过基因检测确诊。治疗上可尝试激素替代疗法，如注射人绒毛膜促性腺激素，但部分患者可能需借助辅助生殖技术。

2、生殖系统感染

腮腺炎性睾丸炎、淋球菌性附睾炎等感染会破坏生精上皮细胞。急性期可能出现阴囊红肿热痛，慢性感染可导致睾丸萎缩。需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片控制感染，严重者需手术引流脓液。

3、精索静脉曲张

阴囊静脉回流受阻会使睾丸局部温度升高，影响精子生成。患者常表现为站立时阴囊坠胀感，体检可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度可穿阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、输精管梗阻

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连会阻断精子运输。体检可触及附睾结节，精浆生化检查显示梗阻性无精症。可通过显微镜下输精管吻合术重建通道，失败者需睾丸穿刺取精行试管婴儿。

5、内分泌异常

垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病导致促性腺激素分泌不足。患者多伴有性欲减退、胡须稀疏等第二性征发育不良。需补充外源性睾酮凝胶或注射用尿促性素，垂体瘤患者可能需经蝶窦手术切除。

确诊无精症后应避免长时间泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。保持规律作息，控制体重在正常范围，避免接触放射线和化学毒物。建议配偶同步检查，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术，治疗期间需定期复查精液分析和激素水平。