急诊科常见急性腹痛一览

急性腹痛是急诊科最常见的症状之一，可能由多种原因引起，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。急性腹痛的处理需要根据病因进行针对性治疗，包括药物治疗、手术治疗以及生活方式调整。

1、消化系统疾病

急性腹痛常见于消化系统疾病，如急性胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。急性胃炎多由饮食不当、感染或药物刺激引起，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐。急性胰腺炎通常与酗酒、胆道疾病或高脂饮食有关，疼痛剧烈且持续。急性胆囊炎多由胆结石引起，表现为右上腹疼痛，伴有发热和黄疸。治疗方面，急性胃炎可使用抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝和抗生素如阿莫西林。急性胰腺炎需禁食、补液，必要时使用镇痛药如哌替啶和抗生素。急性胆囊炎通常需要手术切除胆囊。

2、泌尿系统疾病

泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石也可引起急性腹痛。肾结石表现为腰部剧烈疼痛，可放射至下腹部或会阴部，伴有血尿。输尿管结石疼痛更为剧烈，常伴有恶心、呕吐。治疗方面，较小的结石可通过多饮水、服用排石药物如坦索罗辛促进排出。较大的结石需体外冲击波碎石或手术取石。疼痛剧烈时可使用解痉药如山莨菪碱和镇痛药如布洛芬。

3、妇科疾病

女性急性腹痛需考虑妇科疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。异位妊娠表现为停经后下腹疼痛，伴有阴道出血。治疗方面，卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术切除囊肿。异位妊娠需根据情况选择药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗。

4、其他原因

急性腹痛还可能由其他原因引起，如急性阑尾炎、肠梗阻等。急性阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心。肠梗阻表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐。治疗方面，急性阑尾炎需手术切除阑尾。肠梗阻需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻。

急性腹痛病因复杂，需根据具体症状和检查结果进行诊断和治疗。若出现剧烈腹痛、持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医。日常注意饮食卫生、避免暴饮暴食、定期体检，有助于预防急性腹痛的发生。