颈椎病是中、老年人的常见病之一。颈椎在长期性生活工作中遭受各种各样要素的刺激性,例如颈椎部遭受风寒、外伤、老化、劳损和不正确的睡姿、工作姿势等,都可造成颈椎生理曲度的转变和颈椎间盘、关节、韧带等组织的退行性转变,刺激性或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等组织出現一系列相应症状。

由于颈椎病多,不同类型的颈椎病症状也不同。这里只介绍一种可引起腿痛的脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体滑动等原因直接压迫脊髓、交感神经刺激引起脊髓血管痉挛等因素引起脊髓变性坏死,引起肢体功能障碍的症状。

脊髓型颈椎病又分为中央型和周围型两种,中央型的发病从上肢开始,向下肢发展的周围型的发病从下肢开始,向上肢发展。因此,脊髓型颈椎病的周围型是引起脚痛的根本原因。由于脊髓两侧受压,其临床表现主要是慢性双下肢麻木、冷、痛、走路不稳定、步伐笨拙、颤抖、无力等。

有的患者抱怨踩棉花感,头重脚轻,摇晃。发病初期间歇性多,疲劳过多等症状加剧。少数患者突然仰头时全身麻木,腿软,甚至摔倒。随着病程的发展,症状逐渐加剧,变成持续性,不完全痉挛性瘫痪,卧床不起,呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也很常见。

脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%15%。临床上并非所有颈椎病都发展成脊髓型,而且大部分脊髓型颈椎病也可以治疗。

但发病期间必须防止不稳定的跌倒受伤。脊髓型颈椎病引起双腿疼痛,间歇跛行,主诉与客观检查不一致,颈后伸展受限和疼痛三个特征,本病可以明确诊断,个别困难者可以进行CT扫描、核磁共振或脊髓造影检查,一目了然。                   

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