不孕不育的检查项目有哪些

不孕不育的检查项目主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查等。需根据个体情况由医生制定针对性检查方案。

1、激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等生殖激素水平，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者需检测催乳素水平。检查前需避开月经周期特定时段，部分项目要求空腹。

2、精液分析

男性需进行精液常规检查，包括精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态等指标。少弱精症患者可能需重复检测2-3次，采集前应禁欲3-7天。严重异常者需进一步做精浆生化、精子DNA碎片率等补充检查。

3、输卵管通畅性检查

采用子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞，造影剂推注时可能引发短暂腹痛。腹腔镜下通染液试验是诊断金标准，但属于有创操作。既往有盆腔炎或宫外孕病史者需重点排查。

4、超声监测排卵

经阴道超声动态观察卵泡发育情况，判断排卵是否正常。通常从月经周期第10天开始监测，需连续进行3-5次。子宫内膜厚度及分型也会同步评估，薄型子宫内膜可能影响胚胎着床。

5、宫腔镜检查

通过内窥镜直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查时可能需要进行诊刮取材，黏膜下肌瘤等占位病变可同步处理。术后需预防性使用抗生素避免感染。

建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温和月经周期。检查前避免吸烟饮酒，保持规律作息。部分项目需在月经特定时期进行，应提前与医生沟通安排检查时间表。若发现异常指标不必过度焦虑，多数情况可通过药物或辅助生殖技术干预。