男性不育检查的几个项目不育检查别忽视这6个细节

男性不育编辑博禾医生

84次浏览发布时间：2021-06-29 13:41:09

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一般来说，婚后同居没有采取防御措施，还没有孩子。妻子接受检查没有问题的话，男性应该马上去医院检查，检查原因，尽快治疗，在医院泌尿科和男性科依次进行以下检查。

男性不育检查的几个项目

一、实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：

1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确的估算精子的受精能力，对于判断男性的生育能力非常值得的，常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，对照正常生育人群的精子。

3、前列腺液检查:通常为乳白色、碱性，高倍镜下可以看到视野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮细胞、淀粉样品和精子少，白细胞数超过10，炎症时白细胞数增加，或者看到脓细胞堆积，卵磷脂粒子显着减少。

二、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可直接反应质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

三、多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。

四、x线检查。为了确定输精管道的梗阻部位，可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血症患者可以采用蝶鞍x线断层片(正、侧)来确定是否有垂体腺瘤。

五、免疫学检测。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样，应根据当地情况选择。

六、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细管的精子功能和间质细胞的发育状况，局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化反映。

七、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。

男性不育检查不能忽视这6个细节

1、不能忽视重要病史陈述

病史，特别是重要病史，是体检医生判定检查人员健康现状的重要参考依据，并根据此制定介入措施，对疾病转归有极其重要的影响。有些检查员抱着审查体检医生水平的心理，认为疾病只能检测出来，不能说出来。出乎意料的是，这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如果检查员不记得服药的名字，可以带来药箱进行识别。病史陈述应以客观准确为目标，重要疾病不可遗漏。

2、采血时间不要太晚

体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。晚会受体内生理性内分泌激素的影响，血糖值失真。因此，检查员应尽快采血，不要轻易误解。因为太晚会导致体内生理性内分泌激素失真，对结果也有影响。

3、体检前不要轻易停药

采血要求空腹，但应区别对待慢性病患者。高血压患者每天早上服用降压药，需要保持血压稳定，停药或延期服用会导致血压急剧上升，发生危险。通常服药后测定血压，体检医生也可以评价现在的降压方案。服用少量降压药对测试的影响很小，可以忽略。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对于糖尿病或其他慢性病患者，抽血后也应及时服药，不得因体检而妨碍常规治疗。

4、不随意放弃检查项目

体检表内设置的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也有恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对于40岁以上被检查者直肠肿物的发现尤为重要。有些检查人员害怕麻烦或害羞，自动放弃检查。如果检查人员真的有病变，他们自然会失去优秀的治疗时机，结果不言而喻。

5、男性精液检查注意事项

留精液前，患者应停止性交4~7天。检查前一周不能使用丙酸睾酮、苯乙酸睾酮和苯丙酸诺龙。采用精液时，可以用肥皂和蜡油进行阴茎按摩，用无菌试管收集标本的避孕套(清洗干净，不含杀精药)或者用性交中断法收集精液，但是收集的量很少。如果以上方法不能采集精液，可以通过直肠内按摩精囊和输精管末端，压迫尿液，检查沉渣中是否有精子。不要将精液暴露在过热过冷的环境中。及时交给医生准备，不得超过30分钟。冷天要注意保温，送检时可以放在内衣口袋里保温。要进行细菌培养，必须先清洗、消毒尿道口，然后将精液收集到无菌试管中。

6、男性不育检查前禁欲

根据禁欲时间的长短，可以有明显的个人差异。排精后4天内持续明显的精子数量增加，4天后精子数量增加缓慢。长期禁欲会导致死精子数量增加，异常精子率增加，为了确保精液检测的准确性，男性在不育检测前，首先禁欲3~5天，不得超过7天。禁欲还包括手淫、遗精等。小于3天、或大于7天，对精子质量判断的准确性有一定影响。

如果不生育，夫妻双方都要去检查。夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方，妊娠是夫妻双方的事。实际上，由于男性因素引起的不能生育的例子很多，以男性不育检查非常重要！

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