男性不育要做什么体格检查？

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男性原因约占50%。因此，对于不育夫妇来说，不仅女性需要进行必要的检查，男性也需要进行同样的检查，尽快明确不育的原因，进行目的性的治疗。

男性不育的检查项目是什么:

病史检查:正确收集病史对治疗男性不育至关重要，医生要认真负责，为患者保密的患者也要生动合作，如实反映职业和过去的病史、婚姻和性生活以及过去的检查和治疗情况。

体格检查：体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别注意发育、营养和精神状况，但重点是生殖器官检查，检查内容为

1、阴茎:注意严重包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺:肛门诊断可检查其大小，有无硬结、肿物，可按摩前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、接触硬度、硬结、压痛、肿物，是否为睾丸。

5、精索:接触其中输精管硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。

实验室检查:除了将精液检查列为必要检查项目外，还应根据患者的具体情况进行选择:

1、精液分析。

2、体外异种授精实验:体外异种授精实验可以更准确地估计精子的受精能力，对判断男性生育能力有很大的价值，常用者是人穿透仓鼠卵子的异种授精实验，对照正常生育者的精子。

3、前列腺液检查。

4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验，可以知道下丘脑一一垂体-睾丸轴的功能。测定睾酮水平可直接反应质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

5、多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。

6、x线检查。为了确定输精管道的梗阻部位，可以采用输精管、睾丸造影、输精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血症患者可以采用蝶鞍x线断层片(正、侧)来确定是否有垂体腺瘤。

7、免疫学检测。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检查方法多种多样，应根据当地情况选择。

8、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细管的精子功能和间质细胞的发育状况，局部激素的合成和代谢可以通过免疫组化反映。

9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良、原因不明的无精子症。

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