颈椎手术后的注意事项是什么?

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #颈椎 #手术

颈椎手术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用和定期复查。术后恢复期需严格遵循医嘱,避免不当活动影响愈合。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿渗液,遵医嘱更换敷料。若出现发热或剧烈疼痛,可能提示感染,应及时就医。伤口愈合前禁止抓挠或自行处理,洗澡时可使用防水敷料保护。

2、体位管理

术后早期需佩戴颈托固定,睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎中立位。避免突然转头或低头动作,起床时应先侧身再用手臂支撑起身。乘坐交通工具需防止急刹车造成颈部晃动,必要时使用颈枕辅助支撑。

3、康复训练

术后2-4周开始渐进式康复锻炼,初期以颈部等长收缩练习为主,如轻轻对抗手掌压力进行前后左右四个方向静态收缩。6周后可逐步增加活动范围,配合肩背部肌肉强化训练。所有训练需在康复师指导下进行,避免过度牵拉。

4、药物使用

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,必要时服用泰勒宁片控制急性疼痛。不可自行调整剂量或混用其他镇痛药,服用抗凝药物期间需观察有无皮下瘀斑等出血倾向。出现药物过敏需立即停药并就医。

5、定期复查

术后1个月需拍摄X线片评估内固定位置,3个月复查颈椎MRI观察神经恢复情况。若出现肢体麻木加重或肌肉无力,应提前复诊。长期随访中需关注相邻节段退变问题,每年进行一次颈椎功能评估。

颈椎手术后3个月内避免提重物及剧烈运动,饮食应增加蛋白质和钙质摄入促进骨骼愈合,如牛奶、鱼肉等。保持每日适量步行改善血液循环,但需避免长时间低头使用电子设备。术后6个月可逐步恢复轻体力工作,但永久性禁止跳水、拳击等高风险运动。心理上需接受康复过程的渐进性,避免焦虑情绪影响恢复。

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