颈椎病的肌张力检查
骨科编辑
博禾医生
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肌张力是肌肉松弛时被动运动中遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查，主要有肢体坠落试验和上肢伸展试验。检查前者时患者仰卧，闭上眼睛，检查者抬起身体突然释放，肌张力高的人下降速度慢，肌张力下降的人快。检查后者时，患者闭上眼睛，双臂平。
有锥体束张力痉挛或小舞蹈症患者，前臂逐渐向内旋转的锥外强直者，患者肢体向中线偏移的小脑病患者向外偏移的轻瘫患者，患者的肢体逐渐下沉的严重感觉障碍者，手指不会自主蠕动。肌力颈椎病患者在神经根和脊髓的不同程度上受损，三角肌、肱二头肌、肱三头肌、手小肌等肌力减弱或萎缩，无力。
另外，颈椎病患者长期颈部肌肉痉挛、活动受到限制，也可以在一定程度上影响颈部肌肉，如胸锁乳突肌、斜方肌等力量。因此，对颈椎病患者进行上述肌肉力量检查是有意义的。常用的有徒手肌力检测方法。该方法在临床上应用方便。其测定分为6级，其中5级抵抗充分抵抗达到全关节活动范围的运动4级抵抗部分抵抗达到全关节活动范围的运动3级抵抗力达到全关节活动范围的运动2级抵抗力达不到全关节活动范围的运动1级轻度肌肉收缩0级肌肉不收缩。反射和病理反射检查。反射一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射肱桡肌反射等。常用的病理反射检查包括霍夫曼征、掌巴反射、巴彬斯基征等
这些病理反射，在上位神经元受损后发生节段性反射亢进，甚至发生了被抑制的反射再现。进行病理反射检查时，要注意观察深度、浅度反射是否同时有异常，对霍夫曼征，少数正常人也要注意阳性，明显阳性或两侧不对称时，具有临床意义。
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