小儿惊厥时的紧急处理措施有哪些?

小儿惊厥发作时需立即采取侧卧防窒息、保持呼吸道通畅、记录发作时间等措施，避免强行按压或喂食。多数惊厥5分钟内自行停止，持续超过5分钟或反复发作需紧急送医。

1.防止窒息与外伤

惊厥发作时迅速将孩子置于平坦安全处，头部偏向一侧或侧卧，防止呕吐物误吸。解开衣领腰带，清除口鼻分泌物。避免强行按压肢体或撬开牙关，可能造成关节脱臼或牙齿损伤。软垫保护头部，移开周围尖锐物品。

2.观察记录关键信息

用手机记录惊厥开始时间、持续时长及具体表现：肢体抽动形式（对称/单侧）、眼球转动方向、是否伴随口唇青紫或大小便失禁。这些信息对医生判断病因至关重要。测量体温并记录，高热惊厥常见于6个月至5岁儿童。

3.药物与医疗干预

持续抽搐超过5分钟需使用解痉药物：地西泮直肠给药（0.5mg/kg）或咪达唑仑口腔粘膜给药。院前处置后仍需送医排查病因，包括血常规、电解质、脑电图等检查。复杂性热性惊厥可能需预防性服用苯巴比妥。

4.发作后护理

惊厥停止后保持侧卧位至完全清醒，1-2小时内禁食防呕吐。进行物理降温：温水擦浴颈部腋窝，避免酒精擦拭或冰敷。补充含电解质液体如口服补液盐。观察有无嗜睡、呕吐等异常，24小时内避免剧烈活动。

小儿惊厥多数预后良好，但首次发作后需儿科专科评估。家长应掌握急救流程，家中备妥体温计、退热药及急救联系方式。反复发作或伴有神经系统异常者需完善头颅影像学检查排除癫痫等疾病。日常注意预防感染、避免脱水及过度疲劳等诱因。