非淋菌性尿道炎复发了怎么治
皮肤性病科编辑
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非淋菌性尿道炎复发需明确病原体后针对性用药，常见治疗方案包括抗生素治疗、生活习惯调整及伴侣同治。复发可能由治疗不彻底、耐药性、重复感染或免疫力低下导致。
1.抗生素治疗需根据药敏结果选择。阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg每日2次连用7天是常见方案。若存在支原体耐药，可改用莫西沙星400mg每日1次连用7天。用药期间需完成整个疗程，避免自行停药。
2.生活习惯调整对预防复发至关重要。每日饮水2000ml以上稀释尿液，穿棉质内裤保持透气，性行为时全程使用避孕套。忌辛辣刺激食物，如辣椒、酒精等可能加重尿道刺激症状。
3.性伴侣需同步治疗。即使无症状也应接受检查，避免形成"乒乓感染"。治疗期间避免性接触，完成治疗后1周复查病原体。
4.免疫力低下者需加强防护。糖尿病患者需控制血糖在空腹6.1mmol/L以下，HIV感染者需规范抗病毒治疗。可适当补充维生素C500mg/日增强黏膜抵抗力。
复发患者应进行尿道分泌物培养加药敏，必要时行泌尿系超声排除前列腺炎等并发症。治疗结束后3周需复查PCR确认病原体清除，6个月内每月复查1次。持续复发需考虑L型菌感染可能，建议采用敏感抗生素延长疗程至14天，配合碳酸氢钠碱化尿液。
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