萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症,典型症状包括上腹隐痛、饱胀感和食欲减退,治疗需结合药物修复黏膜与饮食调整。

1.症状表现

萎缩性胃炎早期可能无症状,随着病情发展会出现上腹部不适,表现为隐痛或钝痛,餐后加重。部分患者伴随反酸、嗳气,因胃酸分泌异常导致消化功能下降。长期患者可能出现贫血、消瘦,与营养吸收障碍有关。若出现呕血、黑便,需警惕胃黏膜出血,应立即就医。

2.病因分析

遗传因素中,部分人群携带易感基因,胃黏膜修复能力较弱。环境因素包括长期食用高盐、腌制食品或酗酒,破坏胃黏膜屏障。幽门螺杆菌感染是主要病理诱因,引发慢性炎症并逐步导致腺体萎缩。自身免疫性疾病如恶性贫血,也可能攻击胃壁细胞,加速萎缩进程。

3.药物治疗方案

抑酸药物如奥美拉唑可减少胃酸对黏膜的刺激,黏膜保护剂如硫糖铝能覆盖创面促进愈合。幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素)、铋剂和质子泵抑制剂。对于免疫因素患者,可能需要补充维生素B12或免疫调节剂。

4.生活干预措施

饮食选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免辛辣、油炸及过冷过热食物。少食多餐减轻胃部负担,每日可安排5-6餐。烹饪方式以炖煮为主,减少油脂摄入。适度运动如散步、太极拳有助于改善胃肠蠕动,每周坚持3-5次,每次30分钟。

萎缩性胃炎需长期管理,定期胃镜监测黏膜变化。药物治疗配合饮食调整能有效延缓病情,若发现肠化生或异型增生等癌前病变,需专科干预。患者应戒烟酒,保持规律作息,从生活方式上降低恶化风险。

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