支气管扩张剂有哪些 支气管扩张剂这些常用
呼吸内科编辑
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支气管扩张剂是缓解气道痉挛、改善呼吸困难的药物，常用类型包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类。沙丁胺醇、异丙托溴铵和氨茶碱是三类代表性药物，需根据病情选择吸入或口服剂型。
1.β2受体激动剂通过激活气道平滑肌上的β2受体，快速松弛支气管。短效药物如沙丁胺醇气雾剂适用于急性发作，15分钟内起效；长效药物如沙美特罗需每日规律使用，维持12小时药效。使用过量可能引发心悸，每日吸入不超过8喷。
2.抗胆碱能药物阻断乙酰胆碱受体，减少黏液分泌。异丙托溴铵气雾剂作用持续6小时，与β2激动剂联用可增强疗效；噻托溴铵粉吸入剂适用于慢性阻塞性肺病，每日1次。青光眼患者禁用，使用后需漱口避免口干。
3.茶碱类药物抑制磷酸二酯酶，兼具抗炎作用。氨茶碱片剂需监测血药浓度，维持10-20μg/ml；多索茶碱注射液用于重症发作，需控制滴速。避免与咖啡同服，常见恶心、失眠等副作用。
正确使用支气管扩张剂需遵循阶梯治疗方案：轻度发作选用短效β2激动剂，中重度联合抗胆碱药，茶碱类多作为二线选择。定期清洗吸入装置，记录用药反应，肺功能检查每3个月评估疗效。出现胸痛或震颤需立即就诊，长期滥用可能掩盖病情进展。
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