婴儿双肺支气管肺炎如何治疗
呼吸内科编辑
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婴儿双肺支气管肺炎需及时就医，治疗以抗感染为主，配合雾化、补液及家庭护理。常见病因包括病毒或细菌感染、免疫力低下、环境刺激等。
1. 抗感染治疗
细菌性肺炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素，疗程7-10天。病毒性肺炎可用奥司他韦等抗病毒药物，支原体感染首选大环内酯类抗生素。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
2. 对症支持治疗
缺氧患儿采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞94%。布地奈德联合特布他林雾化可缓解气道痉挛，每日2-3次。发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚退热，6个月以下婴儿优先物理降温。静脉补液纠正脱水时，按每日60-80ml/kg计算输液量。
3. 家庭护理要点
保持室内湿度50%-60%，每日通风2次。采用少量多次喂养方式，母乳喂养者增加哺乳频率。拍背排痰时手掌呈空心状，由外向内轻叩背部，餐前或餐后1小时进行。密切监测呼吸频率，2月龄以下婴儿＞60次/分需立即复诊。
4. 预防措施
接种13价肺炎球菌疫苗、Hib疫苗和流感疫苗可降低感染风险。避免接触呼吸道感染患者，家庭成员吸烟需严格隔离。早产儿或先心病患儿建议每月随访，流行季节减少公共场所暴露。
该病治疗周期通常2-3周，重症需住院观察。家长发现呼吸急促、呻吟样呼吸或肤色发绀时，必须急诊处理。恢复期注意营养补充，适当补充维生素D和铁剂促进肺部修复，定期复查胸片评估吸收情况。
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