怎样查出小孩有没有得癫痫

癫痫是儿童神经系统常见疾病，早期诊断需结合症状观察、脑电图检查和影像学检查。典型表现包括突发意识丧失、肢体抽搐、短暂行为异常，确诊需专业医疗评估。

1.症状观察

家长需记录发作细节：发作频率、持续时间、具体表现（如眼球上翻、口吐白沫）。夜间发作需注意异常尖叫或尿床，学龄儿童可能出现突然愣神、持物掉落等不典型症状。建议用手机拍摄发作视频供医生参考。

2.脑电图检查

视频脑电图可捕捉异常放电，常规检查需4-6小时，必要时进行24小时动态监测。睡眠脑电图对额叶癫痫检出率更高，检查前3天应避免饮用含咖啡因饮料。异常波形包括棘波、尖慢波综合，但需结合临床表现判断。

3.影像学诊断

头颅MRI能发现结构异常如海马硬化、皮层发育不良，3.0T高场强设备可识别微小病灶。PET-CT适用于药物难治性癫痫的术前评估，MRS可检测脑代谢异常。婴幼儿建议选择无辐射的超声检查。

4.实验室检测

血常规、电解质检查排除低血糖或钙代谢异常，基因检测适用于有家族史或发育迟缓患儿。脑脊液检查主要鉴别脑炎，代谢筛查包括血氨、尿有机酸分析。

5.鉴别诊断

热性惊厥多发生于6个月-5岁，与发热直接相关。屏气发作常有情绪诱因，心电图可鉴别心源性晕厥。发作性运动障碍表现为特定动作诱发的肌张力障碍。

儿童癫痫诊断需要多学科协作，脑电图阴性不能完全排除诊断。记录发作日记有助于判断疗效，避免过度依赖民间偏方。规范治疗下60-70%患儿可实现无发作，定期随访神经发育评估至关重要。