乳房有个硬块一按就痛什么原因

乳房出现硬块且按压疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤有关，需结合伴随症状判断。常见原因包括激素波动、细菌感染或组织异常增生，建议通过乳腺超声和触诊明确诊断。

1. 乳腺增生

激素水平变化是主要诱因，月经周期中雌激素和孕激素失衡可导致乳腺导管扩张形成结节。典型表现为双侧乳房多发颗粒状硬块，经期前疼痛加剧。热敷和穿戴无钢圈内衣可缓解不适，维生素E和逍遥丸有助于调节内分泌。

2. 乳腺炎

哺乳期常见金黄色葡萄球菌感染，非哺乳期可能由乳头皲裂导致细菌入侵。伴随红肿热痛症状，严重时出现发热寒战。未化脓阶段可用头孢克洛联合蒲公英颗粒，局部外敷金黄散。已形成脓肿需切开引流，哺乳期患者需保持乳汁排空。

3. 乳腺肿瘤

良性纤维腺瘤多见于青年女性，活动度好且边界清晰。恶性肿瘤质地坚硬且位置固定，可能伴随橘皮样改变或乳头溢血。钼靶检查对钙化灶敏感，BI-RADS分级4类以上需穿刺活检。微创旋切术适用于3厘米以下良性肿瘤，保乳手术需结合病理分期。

40岁以上女性发现无痛性硬块应及时就诊，乳腺癌筛查应包括每年一次乳腺超声和每两年一次钼靶检查。日常避免摄入蜂王浆等含雌激素食品，每月月经结束后一周进行乳房自检，采用指腹螺旋式按压从外上象限开始检查。哺乳期注意正确衔乳姿势，每次喂奶后清洁乳头防止皲裂。