面神经炎的症状有哪些 有四个症状警惕面神经炎
神经内科编辑
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面神经炎主要表现为面部肌肉运动障碍，典型症状包括额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜及味觉减退。早期识别这些症状有助于及时就医，避免遗留后遗症。
1. 额纹消失
患者患侧额头无法形成皱纹，抬眉时健侧正常而患侧无反应。这是由于面神经支配的额肌瘫痪所致，可作为与中枢性面瘫的鉴别点。
2. 眼睑闭合不全
患侧眼睛闭合困难或完全不能闭合，露出白色巩膜，称为“贝尔征”。长期暴露可能导致角膜干燥、溃疡，需使用人工泪液润滑，睡眠时用纱布覆盖保护。
3. 口角歪斜
患侧口角下垂，鼓腮漏气，进食时食物滞留于齿颊间隙。可尝试康复训练如吹气球、抿嘴练习，每天3组，每组10次，促进肌肉功能恢复。
4. 味觉减退
约50%患者出现舌前2/3味觉减退，与鼓索神经受累有关。若伴随耳后疼痛或疱疹，需排查亨特综合征，需抗病毒治疗如阿昔洛韦800mg每日5次，连用7天。
药物治疗需在发病72小时内开始，常用方案包括泼尼松30mg每日1次（晨服）连用7天，维生素B12 500μg肌注每日1次。物理治疗推荐超短波透热疗法，每日1次，10次为疗程。发病3周后若未恢复，可考虑针灸取穴阳白、四白、地仓等。
面神经炎症状具有特征性，一旦发现应尽早就诊。急性期规范使用激素联合神经营养药物，配合康复锻炼，约80%患者可在1-3个月内完全恢复。遗留严重功能障碍者需评估手术方案，如面神经减压术或筋膜悬吊术。
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