宫颈糜烂leep的治疗术

妇产科编辑 医普小能手
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关键词: #宫颈糜烂 #宫颈

宫颈糜烂LEEP锥切术是一种通过高频电波切除宫颈病变组织的微创手术,适用于宫颈上皮内瘤变(CIN)或持续性糜烂患者。手术时间短、恢复快,能有效保留生育功能。

1. 手术原理与适应症

LEEP术利用环形电刀产生高频电流,精准切除异常宫颈组织并止血。主要适用于CINⅠ-Ⅲ级、HPV持续感染伴糜烂或传统治疗无效的情况。术前需进行TCT、HPV检测及阴道镜活检明确病变程度。

2. 具体操作流程

手术在月经干净后3-7天进行,全程约10分钟:

局部麻醉后置入阴道窥器

碘染色定位病变区域

选择合适尺寸的电切环(常见15mm/20mm)

逐层切除病变组织并电凝止血

标本送病理检查

3. 术后恢复要点

创面愈合需4-8周,期间需注意:

药物护理:口服抗生素(如头孢克肟)预防感染,阴道栓剂(保妇康栓)促进修复

生活管理:禁盆浴及性生活6周,避免剧烈运动

复查节点:术后1周查创面情况,3个月复查HPV/TCT

4. 潜在风险与应对

约5%患者可能出现并发症:

出血较多时采用云南白药纱布压迫或二次电凝

宫颈管狭窄可通过扩宫术解决

术后感染需加用甲硝唑阴道泡腾片

该手术成功率达90%以上,但需配合定期随访。术后半年每3个月复查一次,连续2次正常可转为年度检查。保持外阴清洁、增强免疫力(补充硒元素)可降低复发风险。

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