癫痫发作时需立即保护患者安全,防止二次伤害,同时记录发作细节。急救核心包括保持呼吸道通畅、防止外伤、观察记录和及时送医。

1. 保持呼吸道通畅

癫痫发作时患者可能出现呕吐或舌根后坠,需将头部偏向一侧,清除口腔异物。解开衣领、腰带等束缚物,避免颈部受压。不可强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成牙齿损伤或窒息。

2. 防止外伤

迅速移开周围尖锐物品,在头部下方垫软垫。发作时不要强行按压抽搐肢体,可能导致骨折或肌肉拉伤。对于站立发作的患者,应缓慢协助其平卧,避免突然跌倒。

3. 观察记录

记录发作开始时间、持续时长及具体表现,包括眼球偏斜方向、肢体抽搐形式等。可用手机拍摄视频,这些信息对医生诊断有重要价值。注意观察是否出现大小便失禁或咬伤舌头等情况。

4. 送医指征

首次发作、持续时间超过5分钟、连续发作或水中发作必须立即送医。发作后意识未恢复或伴有高热、外伤时需急诊处理。糖尿病患者发作需警惕低血糖可能。

癫痫急救的关键是避免错误操作,如掐人中、喂药等无效措施。大多数发作可在1-2分钟内自行停止,保持冷静才能有效施救。患者清醒后应提供温水并协助休息,24小时内避免驾车或高空作业。家属应学习正规急救课程,掌握海姆立克急救法等基础技能。

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