肾结石手术治疗方法有哪些

泌尿外科编辑 医颗葡萄
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术,适用于结石较大或药物无法排出的情况。

1.体外冲击波碎石术(ESWL)

通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。治疗过程无需开刀,恢复快,但可能需要多次治疗。术后需多喝水,促进碎石排出,并避免剧烈运动。

2.输尿管镜碎石术(URS)

经尿道插入输尿管镜,直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石或ESWL失败的情况。手术创伤小,住院时间短,术后可能需放置输尿管支架管1-2周。注意术后多饮水,减少尿盐沉积。

3.经皮肾镜取石术(PCNL)

在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于大于2厘米的复杂肾结石或鹿角形结石。手术效率高,但需全身麻醉,恢复期较长。术后需监测出血和感染风险,保持引流通畅。

非手术方法如药物排石和调整饮食可辅助治疗。减少高草酸食物(如菠菜、坚果),增加柠檬酸摄入(如柠檬水),每日饮水2000-3000毫升稀释尿液。

肾结石手术选择需根据结石大小、位置及患者体质决定,术后配合饮食调整和定期复查可降低复发风险。出现严重疼痛或血尿应及时就医。

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