宝宝上吐下泻的原因是什么
消化内科编辑
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宝宝上吐下泻多由病毒感染、细菌感染或饮食不当引起，需及时补液防脱水，严重时就医。常见原因包括轮状病毒、诺如病毒感染，食物过敏或喂养不当，以及肠道菌群失衡。
1.病毒感染
轮状病毒和诺如病毒是婴幼儿腹泻最常见病原体，通过粪口途径传播。症状表现为水样便、呕吐伴低热，病程通常持续3-7天。确诊需做粪便抗原检测，治疗以口服补液盐为主，可配合蒙脱石散、益生菌调理。母乳喂养期间母亲需忌口油腻食物。
2.细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后易引发肠炎，症状包括黏液血便、反复高热。血常规检查显示白细胞升高，需用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。制作辅食需严格消毒砧板，生熟食材分开存放，避免食用隔夜水果。
3.喂养问题
过早添加蛋黄、海鲜等易致过敏，表现为呕吐后出现荨麻疹。建议6个月内纯母乳喂养，添加辅食从米粉开始逐样尝试。奶粉喂养注意水温控制在40-50℃，奶瓶每次使用后煮沸消毒。乳糖不耐受可换用无乳糖配方奶。
4.其他因素
腹部受凉导致肠蠕动加快，可使用丁桂儿脐贴保暖。抗生素使用后出现腹泻应补充双歧杆菌。误吞玩具零件可能引发肠梗阻，需拍X光片排查。轮状病毒疫苗能预防重症腹泻，建议2月龄起接种。
观察患儿精神状态和尿量，出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征需静脉补液。便常规检查可区分感染类型，持续发热超过48小时要做血培养。护理期间保持臀部清洁，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。记录呕吐腹泻次数有助于医生判断病情。
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