治疗前列腺增生的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物常用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂;手术可选择经尿道前列腺电切术、激光手术或开放手术;生活方式需控制饮水、避免久坐及适度运动

1.药物治疗是前列腺增生的一线方案。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛膀胱颈和前列腺肌肉,缓解排尿困难,但可能引起头晕等副作用。5α还原酶抑制剂如非那雄胺通过抑制激素转化缩小前列腺体积,需长期服用3-6个月见效。植物制剂如锯棕榈提取物适合轻度患者,可改善夜尿症状但疗效较温和。

2.手术治疗适用于中重度患者。经尿道前列腺电切术(TURP)是金标准,通过尿道切除增生组织,住院3-5天,术后可能短期尿失禁。激光手术如绿激光汽化术出血少恢复快,适合高龄患者。开放手术仅用于巨大前列腺,需腹部切口但效果彻底。所有手术均可能影响性功能,需术前评估。

3.生活方式调整辅助改善症状。每日饮水量控制在1500-2000ml,睡前2小时限水减少夜尿。避免骑车或久坐压迫会阴,每1小时起身活动。凯格尔运动增强盆底肌,每天3组收缩肛门动作,每组15次。饮食减少辛辣刺激,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。

前列腺增生治疗需根据年龄、症状程度综合选择。轻度患者优先尝试药物和生活方式干预,国际前列腺症状评分(IPSS)>7分或尿潴留者考虑手术。定期复查PSA排除癌变,合并高血压者慎用α受体阻滞剂。及时干预可有效预防肾积水和膀胱功能损害。

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