什么是偏瘫 简述偏瘫的原因及治疗方法

偏瘫是身体一侧肢体运动功能障碍，主要由脑卒中、脑外伤等导致大脑运动神经通路受损引起。康复治疗需结合药物、物理训练及生活方式调整。

1.偏瘫的常见原因

脑血管意外是偏瘫最常见病因，脑出血或脑梗塞导致运动皮层或传导束损伤。高血压、糖尿病等慢性病会加速血管病变，增加中风风险。颅脑外伤直接破坏脑组织，交通事故、坠落伤是典型诱因。脑肿瘤压迫运动功能区或手术损伤神经也可能引发症状。少数情况下，多发性硬化等神经系统退行性疾病会造成进行性偏瘫。

2.急性期药物治疗方案

溶栓治疗适用于脑梗塞发作4.5小时内，阿替普酶静脉注射可溶解血栓。控制脑水肿常用20%甘露醇静脉滴注，配合呋塞米利尿降压。神经保护剂如依达拉奉能减少自由基损伤，胞磷胆碱促进神经修复。高血压急症需静脉用乌拉地尔，将血压平稳降至安全范围。抗血小板聚集药物阿司匹林需在溶栓24小时后使用。

3.康复期功能训练方法

Brunnstrom技术分阶段诱导患侧运动模式恢复，从联合反应训练到分离运动练习。Bobath疗法通过关键点控制抑制异常姿势，促进正常运动模式。减重步行训练使用悬吊带分担体重，帮助重建步态周期。日常生活能力训练包括穿衣、进食等动作分解练习，配合辅助器具使用。水疗利用浮力减轻负重，温水还能缓解肌肉痉挛。

4.长期管理注意事项

每周3次有氧运动如静态自行车，强度维持在心率储备的40-60%。地中海饮食模式强调橄榄油、深海鱼摄入，每日蔬菜不少于400克。家庭改造需去除门槛，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测血压血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。心理支持小组每月活动，预防抑郁焦虑影响康复进程。

偏瘫康复是系统工程，发病后6个月内是黄金恢复期。坚持规范治疗配合科学训练，多数患者能显著改善生活质量。定期神经科随访评估功能进展，及时调整治疗方案至关重要。