小孩中耳炎流脓一直不好怎么办

耳鼻喉科编辑 医颗葡萄
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关键词: #小孩 #中耳炎

中耳炎流脓反复不愈需及时就医,可能与细菌耐药、治疗不彻底或解剖异常有关。处理要点包括抗生素调整、局部清洁和手术干预。

1.抗生素治疗

细菌耐药是常见原因。阿莫西林克拉维酸钾需足量使用7-10天,头孢克肟适用于青霉素过敏者,克林霉素针对厌氧菌感染。用药期间需复查血常规和耳分泌物培养,根据药敏结果调整方案。过早停药易导致病情反复。

2.耳部护理

3%双氧水冲洗脓液每日2次,棉签蘸取时避免深入耳道。氧氟沙星滴耳液使用前需温热至体温,滴药后保持患耳朝上5分钟。洗澡时使用防水耳塞,避免污水进入加重感染。耳廓周围湿疹需同步涂抹氢化可的松软膏。

3.手术干预

鼓膜切开术适用于脓液粘稠引流不畅者,术后放置通气管3-6个月。乳突根治术针对合并胆脂瘤病例,需清除病变组织并重建听骨链。腺样体切除术适用于反复发作伴鼻塞患儿,可减少咽鼓管阻塞。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估。

4.家庭护理

增加维生素A食物如胡萝卜泥、猪肝粥,促进黏膜修复。避免用力擤鼻,正确方法是单侧鼻孔交替清洁。睡眠时抬高床头30度,减轻咽鼓管压力。远离二手烟和空气污染环境,保持室内湿度50%-60%。

中耳炎迁延不愈需耳鼻喉科专科处理,延误治疗可能导致听力永久损伤。规范用药同时排查过敏性鼻炎等基础疾病,术后每3个月复查耳内镜。急性期禁游泳和乘坐飞机,恢复期可进行吹气球训练改善咽鼓管功能。

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