取卵后腹水是什么症状 如何预防腹水

取卵后腹水是卵巢过度刺激综合征的典型表现，主要症状包括腹胀、腹痛、恶心呕吐、尿量减少及体重快速增加。预防关键在于控制促排卵药物剂量、补充蛋白质及监测体液平衡。

1.腹水典型症状

腹胀是最早出现的症状，由于卵巢增大和腹腔积液导致腹部紧绷感。腹痛多为持续性钝痛，严重时伴随呼吸困难。尿量减少与体液潴留相关，每日尿量可能低于400ml。体重在3天内增长超过2公斤需警惕，部分患者可能出现胸腔积液引发的咳嗽。

2.高危人群识别

多囊卵巢综合征患者风险增加5倍，获卵数超过15枚时发生率显著上升。雌激素水平超过4000pg/ml预示高风险，年轻瘦弱女性更易发生血管通透性改变。既往有OHSS病史者复发率达70%。

3.三级预防方案

（1）药物预防：促排期间使用来曲唑降低雌激素，触发排卵后注射白蛋白10g/日。多巴胺激动剂卡麦角林可减少血管渗出。

（2）饮食管理：每日摄入100g优质蛋白，包括乳清蛋白粉、鸡胸肉和深海鱼。限制钠盐至3g/日，饮用运动电解质饮料维持渗透压。

（3）体液监测：晨起空腹称重，记录24小时出入量。腹围增加3cm以上时，建议超声评估积液量。

4.紧急处理措施

出现呼吸困难或尿量小于300ml/天需立即就医。轻度腹水可采取头高脚低位休息，中重度需住院进行腹腔穿刺引流。静脉输注羟乙基淀粉扩容，必要时使用低分子肝素预防血栓。

取卵后72小时内是腹水发生的关键期，建议每日监测体重和尿量变化。预防性补充蛋白质配合适度活动能有效降低发生率，但需避免剧烈运动加重体液渗出。出现持续腹痛或呼吸频率加快应及时联系生殖中心，超声引导下穿刺引流能快速缓解症状。