慢性乳突中耳炎应该怎么治疗

耳鼻喉科编辑 医普小能手
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关键词: #中耳炎

慢性乳突中耳炎的治疗需结合药物、手术及日常护理,控制感染并预防并发症。主要方法包括抗生素治疗、鼓室成形术、乳突切除术,同时需保持耳道干燥并增强免疫力。

1.药物治疗是基础方案。急性发作期需使用足量抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或左氧氟沙星,疗程通常10-14天。配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,疼痛明显者可短期服用布洛芬。慢性期可选用氧氟沙星滴耳液局部消炎,但需避免长期使用以防耐药性。

2.手术治疗适用于反复发作或合并胆脂瘤者。鼓室成形术修复穿孔鼓膜,改善听力;乳突根治术清除病变组织,保留耳部结构;开放式乳突切除术用于广泛骨质破坏病例。术后需定期换药,防止术腔感染,听力重建需3-6个月恢复期。

3.日常护理至关重要。避免游泳、潜水等耳道进水行为,沐浴时可用耳塞防护。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及锌含量高的牡蛎,加速黏膜修复。擤鼻时应单侧交替进行,防止病原体经咽鼓管逆行感染。寒冷季节注意耳部保暖,减少感冒诱发风险。

慢性乳突中耳炎需坚持规范治疗,未及时控制可能引发脑脓肿、面瘫等严重并发症。定期进行纯音测听和颞骨CT复查,中耳功能异常者需考虑佩戴助听器。出现耳痛加剧、高热或眩晕等症状应立即就诊,避免延误治疗时机。

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