甲亢突眼是什么样 甲亢突眼的3个症状详述

内分泌科编辑 医路阳光
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关键词: #甲亢 #症状

甲亢突眼是甲状腺功能亢进症引发的眼部病变,典型表现为眼球突出眼睑退缩和复视。主要与自身免疫攻击眼眶组织有关,需通过药物控制甲亢、激素治疗或手术干预。

1.眼球突出

患者双侧或单侧眼球向前突出,严重者眼睑无法闭合。测量突眼度超过18毫米需警惕,可能压迫视神经。急性期可静脉注射甲基强的松龙冲击治疗,慢性期采用眼眶减压术改善外观。

2.眼睑退缩

上眼睑异常抬高导致"瞪视"外观,下眼睑下移露出白色巩膜。这与交感神经兴奋和眼眶肌肉纤维化相关。局部使用人工泪液预防角膜干燥,肉毒杆菌素注射可暂时改善睑裂高度,永久性矫正需行眼睑成形术。

3.复视与眼球运动障碍

炎症导致眼外肌增粗,出现垂直或水平方向复视。MRI显示下直肌和内直肌最易受累。棱镜眼镜能缓解轻度复视,肌肉注射曲安奈德减轻水肿,严重纤维化需行眼肌后徙术。

甲亢突眼需在内分泌科和眼科联合管理下治疗。甲功稳定后仍有40%患者眼部症状持续,每月监测视力、眼压及角膜状态。吸烟会加重病情,建议立即戒烟。对于中重度活动期患者,生物制剂如利妥昔单抗可作为二线治疗方案。

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