附睾炎的检查和诊断方法有哪些?

附睾炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查和实验室检测，超声检查是常用影像学手段。关键步骤包括病史询问、触诊、尿常规、血常规及阴囊超声。

1.临床症状评估

典型表现为阴囊突发疼痛、肿胀，可能伴随发热或排尿不适。疼痛常从附睾尾部开始，向腹股沟放射。需与睾丸扭转鉴别，后者疼痛更剧烈且突发。

2.体格检查要点

触诊可发现附睾肿大、质硬、压痛明显。提睾反射存在可与睾丸扭转区分。阴囊皮肤可能出现红肿、皮温升高。直肠指诊可排除前列腺炎等继发因素。

3.实验室检测项目

尿常规检查可见白细胞增多，中段尿培养可明确致病菌。血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。性传播疾病高危人群需加做淋球菌、衣原体检测。

4.影像学检查选择

阴囊超声是首选，可显示附睾血流增加、体积增大，排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声能准确评估睾丸血供情况。疑难病例可考虑MRI检查。

5.特殊人群检查

老年患者需进行前列腺特异性抗原检测。反复发作病例建议做尿流动力学检查或膀胱镜。婴幼儿患者要排查泌尿系统先天畸形。

附睾炎确诊需结合临床表现与辅助检查，及时治疗可避免并发症。若出现持续高热、阴囊脓肿等表现，需考虑住院治疗。日常注意保持阴部清洁干燥，避免久坐和过度劳累。