成人为什么尽量不要矫正牙齿

成人牙齿矫正需谨慎，主要因牙槽骨改建能力下降、牙周健康风险增加及咬合功能适应困难。建议通过正畸评估、选择合适矫治器、加强口腔护理降低风险。

1.牙槽骨改建能力减弱

成人骨骼发育已完成，牙槽骨细胞代谢速度较青少年下降50%-60%，牙齿移动速度每月仅0.3-0.5毫米。强行快速矫正可能导致牙根吸收，X光片显示约30%成人正畸患者会出现轻度根尖吸收。建议采用轻力矫治系统，如隐形矫治器每步移动0.2毫米，传统托槽使用150g以下矫治力。

2.牙周疾病潜在风险

35岁以上人群牙周炎患病率达60%，正畸治疗可能加速牙槽骨吸收。临床数据显示，未控制牙周炎就矫正的患者中，23%会出现牙龈退缩。矫正前需完成龈下刮治，治疗期间使用冲牙器配合0.12%氯己定含漱液，每3个月进行牙周维护。

3.咬合功能重建困难

成人已建立稳定的咬合关系，矫正后需要6-12个月适应期。颞下颌关节紊乱患者矫正后症状加重率达15%，建议使用咬合板过渡。对于深覆合病例，优先考虑压低后牙而非升高前牙，避免关节负荷过大。

4.特殊矫治方案选择

骨性错颌推荐采用手术优先方案，正颌手术联合正畸治疗。轻度拥挤可考虑邻面去釉，单颌去釉量不超过0.5毫米。隐形矫治更适合牙周病患者，Invisalign系统对牙根施力更均匀，但需要每天佩戴22小时以上。

成人矫正牙齿需进行CBCT检查、牙周评估和关节诊断三方面评估。矫正期间建议使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁，避免咀嚼硬物。完成矫正后必须终身佩戴保持器，前6个月全天佩戴，之后改为夜间佩戴。定期口腔检查能及时发现咬合变化或牙根异常，建议每半年进行全景片复查。