疥疮的早期症状表现有哪些呢

皮肤性病科编辑 医路阳光
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关键词: #症状

疥疮早期表现为皮肤剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损,夜间症状加重。主要与疥螨寄生、接触传播、免疫力低下有关,需及时用药杀灭寄生虫并做好环境消毒。

1.典型症状表现

皮肤瘙痒在夜间尤为明显,疥螨活动时分泌的毒素刺激神经末梢。红色小丘疹多出现在指缝、手腕、肘窝等皮肤薄弱处,直径约1-2毫米。特征性隧道呈灰白色曲线,长约5-15毫米,末端可见雌螨形成的丘疹。婴幼儿可能累及头面部,成人多见于腰部以下。

2.传播与致病因素

直接接触感染者皮肤是主要传播途径,共用床品衣物可间接传播。疥螨钻入角质层后,雌虫每天掘进0.5-5毫米并产卵。免疫缺陷患者可能出现结痂型疥疮,皮损处含大量螨虫。集体生活环境如养老院、宿舍易爆发流行。

3.诊断与药物治疗

10%硫磺软膏需全身涂抹连续3天,孕妇儿童适用。5%扑灭司林霜剂使用前需清洁皮肤,8-14小时后洗净。伊维菌素口服制剂适用于顽固病例,需间隔1-2周服用两次。瘙痒严重时可短期外用氢化可的松乳膏,继发感染需加用抗生素。

4.环境处理与预防

患者所有衣物需60℃以上高温烫洗,不能水洗物品密封放置72小时。家庭成员应同步治疗,宠物无需特殊处理。避免与他人皮肤直接接触至少2周,使用含氯消毒剂擦拭家具表面。出差住宿建议自带床单,公共场所尽量不裸坐。

疥疮确诊后应立即隔离治疗,延误可能导致全家感染。治疗期间保持指甲剪短,避免抓破皮肤引发感染。症状消失后仍需观察2周,疥螨卵可能延迟孵化。接触过患者的健康人如出现瘙痒应及早就诊。

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