女性妇科检查都查哪些项目

女性妇科检查主要包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目，用于筛查炎症、肿瘤及生殖系统疾病。常规项目包含妇科内诊、白带常规、HPV/TCT筛查、B超检查等，必要时需进行激素检测或乳腺钼靶。

1. 外阴检查

医生通过肉眼观察外阴皮肤颜色、形态，检查有无溃疡、赘生物或异常分泌物。外阴白斑、尖锐湿疣等疾病可通过该检查初步判断。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2. 阴道及宫颈检查

使用阴道窥器暴露阴道壁和宫颈，采集白带样本进行PH值、清洁度、病原体检测。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等常见炎症可通过白带常规确诊。同时进行宫颈刮片（TCT）和高危型HPV检测，这是筛查宫颈癌前病变的关键手段。建议21岁以上或有性生活的女性每年检查。

3. 子宫及附件检查

双合诊检查子宫位置、大小、质地，附件区有无包块或压痛。经阴道B超可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等病变。对于异常子宫出血患者，可能需要安排宫腔镜检查。绝经后女性若发现子宫内膜增厚，需警惕内膜癌风险。

4. 乳腺检查

包括视诊、触诊检查乳房对称性、皮肤改变及肿块。40岁以下建议每年乳腺彩超，40岁以上需结合乳腺钼靶检查。发现乳腺结节时，可通过BI-RADS分级评估恶性风险。乳腺癌家族史人群应提前至35岁开始筛查。

妇科检查是维护生殖健康的重要措施。建议有性生活的女性每年完成基础检查项目，存在异常出血、反复炎症等症状需及时就诊。HPV疫苗接种后仍需定期宫颈癌筛查，乳腺检查最好选择月经结束后7-10天进行。建立规范的检查档案有助于早期发现疾病隐患。