耳朵后面长了个疙瘩一摸就疼

耳朵后面出现疼痛性疙瘩可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿或毛囊炎有关，需根据具体病因进行抗感染、手术或局部护理处理。

1. 淋巴结炎是常见原因，多由细菌或病毒感染引发。耳后分布着丰富的淋巴组织，当口腔、咽喉或头皮发生感染时，病原体可经淋巴管扩散至耳后淋巴结。表现为黄豆至蚕豆大小的硬结，触痛明显，可能伴随发热。治疗需口服抗生素如阿莫西林、头孢克肟，病毒感染时可用利巴韦林。局部热敷促进炎症消退，每日3次，每次10分钟。

2. 皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，好发于皮脂腺丰富区域。疙瘩呈圆形隆起，中央可见黑头，继发感染时红肿热痛。未感染时可观察，直径超过1cm建议手术切除。合并感染需先使用莫匹罗星软膏外涂，化脓后需切开引流。日常避免挤压，保持皮肤清洁，选择无油配方的洁面产品。

3. 毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染，常见于出汗多、卫生不良者。疙瘩呈红色丘疹，顶端有脓点，疼痛明显。治疗可外用夫西地酸乳膏，严重者口服多西环素。每日用碘伏消毒2次，避免抓挠。调整生活习惯，勤换枕巾，油性皮肤者每周使用2-3次水杨酸洗剂。

耳后疼痛性疙瘩持续增大、伴随高热或破溃不愈时，需警惕结核性淋巴结炎或恶性肿瘤可能。三日内无缓解应就诊耳鼻喉科，进行超声检查或病理活检。日常注意避免过度清洁损伤皮肤屏障，免疫力低下者可通过补充维生素C和锌增强抵抗力。