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双侧胸腔积液严重吗

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双侧胸腔积液严重吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
如果经过胸部摄片或者CT,彩超等检查,提示双侧胸腔积液,我们需要考虑以下原因:第一个就是渗出性的,炎症引起的积液,主要双肺感染或者是结核性胸膜炎,以及肿瘤侵犯胸膜或者肿瘤转移都可以造成双侧胸腔积液。这种情况需要及时治疗原发病。第二个就是漏出性的积液,最常见的就是心力衰竭,或者是肝硬化腹水造成的低蛋白血症都可以造成双侧胸腔积液,所以经过胸腔穿刺检查,抽水化验明确诊断,积极治疗原发病,对症处理。

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故对于结核性胸腔积液的患者要早期予以有效的持续性的胸水引流,尽量使胸水引流干净同时配合抗结核药物治疗,从而减少其严重的并发症,避免手术治疗。肺结核患者的胸腔积液其手术不是常规的方法,只有那些因长时间未有效的引流胸水形成纤维包裹,形成包裹性胸腔积液,甚至是结核脓胸形成,此时多需要行手术治疗。

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