癫痫大发作指什么

癫痫大发作是指全面性强直-阵挛发作，属于癫痫发作的一种常见类型，表现为意识丧失、全身肌肉强直及阵挛性抽搐。

1、发作分期

癫痫大发作可分为强直期、阵挛期和发作后期。强直期持续10-20秒，表现为全身骨骼肌持续性收缩，眼球上翻或凝视，喉肌痉挛发出叫声。阵挛期持续30-60秒，表现为全身肌肉节律性抽动，呼吸暂停，面色青紫。发作后期可有昏睡、头痛、肌肉酸痛等表现。

2、发作特征

癫痫大发作具有突发突止的特点，发作时意识完全丧失，发作后对发作过程不能回忆。发作时可能伴有舌咬伤、尿失禁等情况。发作持续时间通常为1-3分钟，若超过5分钟或连续发作则为癫痫持续状态，属于急症。

3、发作诱因

睡眠剥夺、疲劳、情绪激动、闪光刺激、饮酒、发热等因素可能诱发癫痫大发作。部分患者发作前可有先兆，如头晕、恐惧感、幻嗅等。遗传因素、脑外伤、脑炎、脑肿瘤等是癫痫大发作的常见病因。

4、诊断方法

脑电图检查是诊断癫痫大发作的重要手段，发作间期可能记录到痫样放电。头颅CT或MRI检查有助于发现结构性病变。详细的病史采集和发作表现观察对诊断有重要价值。需要与晕厥、癔症性发作等疾病进行鉴别。

5、治疗原则

急性发作时应保持呼吸道通畅，防止外伤，无须强行制止抽搐。长期治疗以抗癫痫药物为主，常用药物包括丙戊酸钠片、卡马西平片、左乙拉西坦片等。难治性癫痫可考虑手术治疗。患者应规律服药，避免诱因，定期复查。

癫痫大发作患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品。避免从事高空、水上作业及驾驶等危险活动。家属应学习急救知识，发作时保护患者头部，松开衣领，记录发作时间和表现。定期复诊，遵医嘱调整药物，不可自行减药或停药。保持良好心态，适当参加社交活动有助于疾病管理。