肩胛骨周围疼的特别厉害是肩周炎吗

肩胛骨周围疼的特别厉害不一定是肩周炎，可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或肩袖损伤等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为肩胛骨周围持续性酸痛，活动时加重。可通过热敷、按摩和适当休息缓解。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引起肩胛区放射性疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。需通过颈椎磁共振确诊，治疗包括牵引、理疗和甲钴胺片等营养神经药物。

3、胸椎小关节紊乱

胸椎关节错位可导致肩胛骨内侧锐痛，转身或深呼吸时加剧。需由专业医师进行手法复位，配合超短波等物理治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能引发右侧肩胛下角牵涉痛，多伴随右上腹痛、恶心等症状。需进行腹部超声检查，确诊后可服用消炎利胆片或进行腹腔镜手术。

5、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂会导致肩胛区剧烈疼痛和活动受限，夜间痛感明显。可通过肩关节MRI诊断，轻者可用双氯芬酸钠缓释片缓解，重者需关节镜修复。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，每1-2小时活动肩颈部；睡眠时选择高度适宜的枕头；进行游泳、瑜伽等锻炼增强肩背部肌肉力量；若疼痛持续超过1周或伴随发热、肢体无力等症状，须立即就诊。饮食上可适量补充维生素D和钙质，但需避免高脂饮食以防诱发胆囊疾病。