什么是原发性甲亢

原发性甲亢是指甲状腺本身功能亢进导致甲状腺激素分泌过多的疾病，属于甲状腺功能亢进症的主要类型。原发性甲亢主要由弥漫性毒性甲状腺肿、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等原因引起，临床表现为心悸、多汗、体重下降、手抖等症状。

1、弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿是原发性甲亢最常见的原因，可能与自身免疫异常有关。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌激素。典型症状包括甲状腺肿大、突眼、心率增快等。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重时需放射性碘治疗或甲状腺切除术。

2、毒性多结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿多见于长期缺碘地区的中老年患者，甲状腺组织形成多个自主分泌激素的结节。患者可能出现颈部肿块、心律失常、骨质疏松等症状。治疗需根据结节性质选择手术切除或放射性碘治疗，术后可能需长期补充甲状腺激素。

3、甲状腺自主高功能腺瘤

甲状腺自主高功能腺瘤是甲状腺内单个结节自主分泌过多激素所致。患者症状通常较轻微，可能出现局部甲状腺肿大伴触痛。诊断需结合甲状腺超声和核素扫描，治疗以手术切除为主，术后甲状腺功能多可恢复正常。

4、遗传因素

部分原发性甲亢患者存在家族聚集倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者发病年龄较早，症状进展较快，需密切监测甲状腺功能。治疗原则与其他类型相同，但复发概率较高，可能需要更长期的药物控制。

5、碘摄入异常

长期过量碘摄入可能诱发碘诱发性甲亢，常见于沿海高碘地区或过量使用含碘药物人群。患者除典型甲亢症状外，还可能伴有碘过敏反应。治疗需严格限制碘摄入，轻症可自行缓解，重症需配合抗甲状腺药物治疗。

原发性甲亢患者日常需保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息，控制情绪波动；定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。若出现高热、心律失常、意识模糊等甲亢危象表现，须立即就医。长期未控制的甲亢可能导致心力衰竭、骨质疏松等严重并发症，早诊断早治疗是关键。