食道癌的病期与病理
发布时间：2020-12-1028436次浏览
从食道癌普查长期追查的病例发现食道癌是从轻度增生开始逐步发展到重度增生，原位癌和浸润癌。从食管黏膜轻度增生到原位癌阶段发展较慢，有认为这一演变过程需要5 -10年时间。一旦形成浸润癌其发展相当快，就诊患者多数已经有明显的吞咽梗阻症状，此间的治愈率很低。如食道癌能在原位癌早期接受手术或放射治疗，就能够大幅度的提高治愈率。中、晚期食道癌，如不予治疗，自然生存时间一般在半年左右。
食道癌的后期死亡原因主要有4种形式：①食管完全梗阻不能进食，饥饿引起全身衰竭死亡;②局部外侵发生癌性溃疡，食管气管漏引记纵隔炎或吸入性肺炎等并发症死亡;③病变侵犯大血管引起血管破裂大出血死亡;④全身广泛转移而衰竭死亡。
食道癌的病期与病理及临床的关系
早期
0期：病变仅限于黏膜层，多数无临床症状。
I期：肿瘤已侵及黏膜下层，病变长度不超过3cm。可有轻微的吞咽不适或梗阻感，：无淋巴结转移。
2.中期
Ⅱ期：病变已侵及肌层、患者有明显的吞咽梗阻感。
Ⅲ期：病变侵及深肌层或外膜，病变在5cm以上，有或无淋巴结转移。临床表现明显吞咽困难。
3.晚期
Iv期：病变明显外侵，有邻近组织器官受累，病变长度在5cm以上，有淋巴结或远处转移，患者有明显的吞咽困难或胸背部疼痛。
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食道癌会不会遗传
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因，不属于遗传基因疾病，但这个疾病有一定家族聚集性，在一个家族内，食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示，我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系少见。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍，在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚，但是通过流行病学的调查显示，食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯，远离不健康的因素，生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
食管癌会不会传染
食管癌是我国非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一，但不是一类传染性疾病。不会通过某一种病原体在人群当中传播，主要发病的原因是由于长期的一个外界的慢性刺激包括这种长期的吸烟，饮酒以及饮食的这种不规律，长期的烫食这样的情况刺激了的食管上皮，上皮出现了炎症，然后进一步的出现的一个异型性的改变，而引发了的一个肿瘤的发生。因此，食管癌并不像是感染性疾病，如像乙肝，丙肝或者是急性的胃肠炎这样的疾病，是由于某一些细菌病毒或者是寄生虫的感染而导致的一类疾病，与的长期的饮食不规律和生活习惯以及遗传的一些因素是有一定的相关性的，通常检测的检查的手段的话就包括，胃镜是最重要的手段之一，另外还有的上消化道造影也是可以也是可以判断出来是否有食管癌的存在的。
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胃食管反流病与食管癌有关系吗
胃食管反流病与食管癌有一定的联系。胃食管反流病是人群中常见的一类功能性疾病，指胃酸或胆汁反流进入食管，刺激食管下段引发的一类疾病，会造成食管下段粘膜糜烂和溃疡。当胃酸或肠液或胆汁，反复刺激食管下段粘膜就会有炎症，进一步可能会出现细胞异型性，发生癌变，主要表现为食管腺癌。我国食管腺癌的发病率相对较低，此外巴雷特食管也是很重要的一类疾病。巴雷特食管与胃食管反流间有密切联系，是一类癌前疾病。如果胃镜下发现了反流性食管炎，那么同时存在巴雷特食管的可能。
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
食道癌骨转移的症状
食道癌晚期常会发生骨转移现象，其转移的途径主要是血行转移。食道癌到了晚期，如果治疗不当，护理不周，大部分患者的癌细胞会发生扩散与转移，临床上最常见就是食道癌骨转移。
食道癌放疗能怀孕吗
食道癌是一种很常见的恶性肿瘤，因为食道癌在发病的时候症状同其他疾病相似，故而，很多的患者在食道癌的早期被误诊，等到患者实在坚持不住的时候，再查出来那时已经晚了。食道癌给患者带来的伤害是巨大的。
进展期食道癌的X线表现
进展期食道癌的X线表现可有黏膜皱襞的消失、破坏及中断，腔内可有充盈缺损，部分可有龛影出现，当食道癌穿孔形成瘘管，则可见对比剂逸出食管轮廓之外。
食道癌会不会影响患者的寿命
食道癌是近年来比较常见的一种肿瘤疾病，是危害比较大的，往往会给患者的生活和工作都带来很大的困扰，患者应及时发现及时进行治疗，以免耽误疾病治疗的最佳时间，有很多患者及家属都会问到食道癌能活多久这个问题，以下让我们就这个问题来了解一下。
食道癌有什么症状
食道癌在早期，没有任何症状，也可能会觉得食道有烧灼感，不通畅，会出现进食障碍，大便潜血，颈部淋巴结的肿大，体重下降。随着疾病的发展，逐渐地软食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，随着疾病的发展，容易侵及喉或者是侵到周围的喉返神经上面，导致了一个声嘶，喉感神经就走在气管食管沟里边，出现了声嘶把喉感神经破坏了，再一查发现食道的一个肿瘤。出现颈部淋巴结肿大，最后一查颈部淋巴结是哪儿来的，一查是食道，病人的体重可能会下降，食道癌的侵袭力比较强，慢慢地会消耗病人的营养，还有一种比较难诊断的就是黏膜下的隐匿，也就是说做食道镜也看不到食道癌，是环周长的等情况，都会有比较特殊的临床表现，还需要大家引起注意。
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌，分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公认分期方法，主要由以下三个方面决定：一、T，指的是肿瘤评估，即肿瘤浸润深度到哪层，T1期肿瘤是在粘膜层，T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好，根据不同T分期，预后也不一样。采取方法也不一样，如T1期肿瘤，甚至可以做内镜剥脱，把受损黏膜剥下来，通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2，T3侵到粘膜层，侵到粘膜下层侵到基层，T4是侵到浆膜层和浆膜以外，手术预后会越来越差，即肿瘤侵到别的器官；二、N，是淋巴结分期，是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置；三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生，引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面：一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系，如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变，引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说，经济落后的地区是食管癌的相对高发地区，即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重，以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后，可能会导致少量的吐血，或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状，如纵隔淋巴结的转移，表现出上腔静脉压迫的综合症，脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑，同属于肿瘤淋巴结转移以后，侵犯了喉返神经，引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现，即食物越稀呛的越厉害，一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽，属于食道气管瘘的症状。
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食道癌放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的。因为食管癌从病理类型来说主要是淋癌，90%以上基本上病理类型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。并且其上段癌通过放疗能得到根治，达到跟手术一样的效果，所以从这个角度来说，食管癌要放疗。而且在临床上，后梗阻比较严重的病人，无论他最开始有这个症状或者术后复发转移，出现了这种梗阻症状，放疗以后病人都能够达到使肿瘤缩小，或者减少胸骨后的这种肿瘤引起这种疼痛，所以食管癌的病人不要放弃放疗。
食道癌饮食注意事项
食道癌是一种目前有一定治疗难度的疾病，患者在治疗的过程中不要吃刺激性的食物，也不要吃有腥味的食物，同时应该避免吃生冷的食品。如果患者出现了吞咽困难的情况，那么也不要强行吞咽，否则可能会引起感染。
食管癌吻合口瘘治疗
食管癌术后的吻合口瘘，需要看患者是在什么时间发现。如果是吻合口瘘早期被发现，只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般就是要充分的引流，把漏出来的脏东西都给它引流出来，减轻病人毒性反应，再就是加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。抗炎治疗是很重要的手段，如果吻合口瘘的瘘口比较大且长期不愈合，那么可以在炎症控制以后，再做重新的吻合，病人的营养状况调节好，状态得到改善，再做重新吻合。
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