肺鳞癌一期化疗，走在治疗前线

摘要：51岁的女性患者，近期感冒，咳嗽近一个月未好，以为是肺炎，前来就诊。根据患者的实际情况和胸部CT检查结果综合分析，确诊为肺鳞癌一期。给予患者肺叶切除术进行治疗，术后配合化疗，选取药物为紫杉醇注射液加顺铂注射液两药联合化疗。复查时，患者症状得到明显改善，注意日常护理即可。

【基本信息】女、51岁

【疾病类型】肺鳞癌一期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年7月23日

【治疗方案】肺叶切除术+化疗（紫杉醇注射液+顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗15天，化疗3个疗程，半个月后复查

【治疗效果】患者各项指标情况较好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

我见到患者是一天下午，她看起来很年轻，但一直有些咳嗽，面色也不算太好。据患者自述，大概一个月前，她患有感冒，烧退后，就一直有些咳嗽。起先没注意，以为过段时间会好。但现在已经接近一个月了，咳嗽还没好转，她怀疑是肺炎，所以来就医。听完患者自述，我问她还有无其他情况，她摇头，然后说有一些食欲下降。根据患者的实际情况，我初步认为可能是肺部病变引起的。

二、治疗经过

在了解患者的大概情况后，我先进行了一次体格检查，患者体温为36.6℃，脉搏73次/分，血压100/70mmHg，均为在正常值范围内；然后我安排患者进行胸部CT，检查结果显示右下肺有结节影，余双肺有纤维条索影；肺门、纵隔淋巴结不大；此外，未见肿瘤转移，全身扫描也未出现异常。后续为了确诊病情严重程度，告知患者需要进行活检，根据提取的异常组织进行检查，最终确诊为肺鳞癌一期。

我将检查结果和诊断结果给患者说明后，患者有些震惊，似乎没有考虑到癌症上面。但患者接受能力良好，她仔细询问病情，我告诉其现在发现较早，癌症处于一期，治疗和预后效果一般比较好。经过患者同意后，我给患者制定了具体治疗方案。本次采取肺叶切除术和化疗联合治疗。先进行肺叶切除术，将病灶切除。术后使用紫杉醇注射液和顺铂注射液两药联合化疗，两者药物是目前肺鳞癌化疗的常用药物，能破坏癌细胞的蛋白质合成，从而杀死癌细胞，达到治疗目的。

三、治疗效果

住院治疗15天，患者伤口恢复良好，无发热、咳嗽等症状，准予出院，半个月后根据复查情况决定是否开始化疗。患者复查时，整体状态良好，可以开始化疗。化疗1个疗程后，体内无明显癌细胞残留，也无其他不良反应。化疗3个疗程后患者未出现咳嗽现象，体内癌细胞也无复发现象，建议半个月后复查。半个月后患者前来医院复查时，患者病情有很大的好转。手术、化疗的预后效果均不错，患者及其家属都比较满意。

四、注意事项

患者再来复查时，状态明显较之前要好上许多，面色也更为红润。但是我考虑到患者癌症带来的影响，我还是叮嘱她要注意以下事项：

1.定期复查：虽然病灶被摘除，化疗效果也比较好，但是癌细胞有一定的可能性会复发，建议定期来医院检查，查看肿瘤具体情况。

2.适当锻炼：在治疗期间，不要剧烈运动，以免出现头晕、头痛等不良反应，适当锻炼即可。

3.饮食清淡：治疗期间要清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。

五、个人感悟

通过对该患者的治疗，我也有很多感悟。肺鳞癌是常见的肺癌类型，早期一般无明显症状，随着病情时间延长才逐渐有咳痰、咯血等症状。患者由于感冒诱发的咳嗽症状来院及时就医，幸好目前正好处于一期，通过及时医治，能够得到良好的治疗效果。由于肺鳞癌早期症状不明显，首选方式是手术治疗，但由于患者病情特殊，所以在术后还配合采取了化疗。好在患者预后效果不错，病情得到了控制，没有出现转移、突变等现象。如今患者逐渐回归正常，我也很高兴看到她如今的状态。