夜间低血糖是咋回事

夜间低血糖可能由胰岛素使用过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等原因引起，可通过调整用药、规律进食、监测血糖、就医检查、手术治疗等方式干预。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者夜间注射胰岛素剂量过大或未及时进食可能导致低血糖。表现为冷汗、心悸、饥饿感，严重时可出现意识模糊。需遵医嘱调整胰岛素剂量，备好葡萄糖片应急。常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，但具体用药方案需由医生制定。

2、饮食不规律

晚餐进食过少或两餐间隔时间过长会使血糖储备不足。建议睡前1-2小时适量加餐，选择全麦面包、无糖酸奶等缓释碳水食物。避免空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原分解加重低血糖。

3、运动过度

傍晚剧烈运动后未补充能量可能导致夜间血糖下降。运动后应监测血糖并补充碳水化合物，如香蕉、燕麦等。合并自主神经病变者运动后血糖波动更明显，需特别注意。

4、肝肾功能异常

肝硬化、尿毒症等疾病会影响糖原储存和胰岛素代谢，引发夜间低血糖。可能伴随乏力、皮肤瘙痒等症状。需治疗原发病，使用护肝片、尿毒清颗粒等药物改善肝肾功能。

5、胰岛细胞瘤

胰岛素自主分泌过多会导致反复发作的夜间低血糖，常伴晨起头痛、视物模糊。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查，治疗以手术切除为主，无法手术者可试用奥曲肽注射液控制症状。

建议夜间频繁发生低血糖者记录发作时间、诱因和症状特点，就医时提供详细记录。睡前血糖宜控制在5.6-7.8mmol/L之间，避免过高或过低。床头放置含糖食品，家属应学会识别低血糖症状及急救方法。长期反复发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。