心脏病不能生小孩吗

心脏病患者能否生育需根据具体病情评估，多数患者在规范治疗和严密监测下可以安全妊娠，但部分严重心脏病患者妊娠风险较高。

病情稳定的心脏病患者通过孕前评估和孕期管理通常能顺利生育。轻度心脏瓣膜病、先天性心脏病术后心功能良好者，在心血管科与产科医生共同监护下，妊娠成功率较高。这类患者需提前3-6个月调整药物，将华法林替换为低分子肝素钙注射液等妊娠安全抗凝剂，孕期定期进行超声心动图和胎心监测，控制体重增长在10-12公斤范围内。

合并肺动脉高压、艾森曼格综合征、纽约心功能分级III-IV级等严重心脏病患者妊娠风险显著增加。这类疾病可能导致孕中期突发心力衰竭、恶性心律失常或主动脉夹层，母婴死亡率超过50%。马方综合征患者妊娠期间主动脉直径超过45毫米时，禁用硝苯地平控释片等降压药物，需立即终止妊娠。重度二尖瓣狭窄患者自然分娩时可能发生急性肺水肿，须选择剖宫产术。

心脏病患者计划妊娠前需完成心电图、心脏彩超和运动负荷试验等全面评估，妊娠期间每4周复查心功能，避免高盐饮食和过度劳累。出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿需立即就诊。产后3天内仍要监测血流动力学变化，哺乳期用药需选择卡托普利片等乳汁分泌量少的药物。