有器质性心脏病是什么意思

器质性心脏病是指心脏结构或组织发生明确病理改变的一类疾病，主要包括冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等类型。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足引发心绞痛或心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。确诊需结合冠脉造影，治疗包括阿托伐他汀钙片降脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩血管，严重者需支架植入术。

2、心肌病

心肌细胞变性坏死或异常增生导致心脏收缩舒张功能障碍。扩张型心肌病多见心室扩大，肥厚型心肌病以室间隔增厚为特征。常用酒石酸美托洛尔片控制心率，辅酶Q10胶囊营养心肌，终末期需心脏移植。

3、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全影响血流动力学，二尖瓣和主动脉瓣最常受累。风湿热是主要病因，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。轻症用呋塞米片利尿，重症需瓣膜修复或置换手术。

4、先天性心脏病

胚胎期心脏发育异常所致，室间隔缺损和动脉导管未闭最常见。患儿多有紫绀、发育迟缓，听诊可闻特征性杂音。小型缺损可能自愈，复杂畸形需开胸矫治术，术前可用地高辛口服液改善心功能。

5、心肌炎

病毒感染后免疫损伤心肌细胞，常见于柯萨奇病毒感染者。急性期有发热伴心悸，重症出现心源性休克。治疗需卧床休息，静脉用磷酸肌酸钠营养心肌，合并心律失常时选用盐酸胺碘酮注射液。

确诊器质性心脏病后应建立长期随访计划，每日监测血压心率，限制钠盐摄入每日不超过5克，选择快走或游泳等有氧运动每周3-5次。避免剧烈情绪波动，保证7-8小时睡眠，戒烟并限制酒精摄入。定期复查心电图、心脏超声评估病情进展，严格遵医嘱调整用药方案。