老人手水肿是怎么回事

老人手水肿可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全、药物副作用等因素有关。可通过抬高患肢、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发病、调整用药等方式缓解。

1、静脉回流障碍

长期保持同一姿势或静脉瓣膜功能减退会导致静脉血液回流受阻。表现为晨轻暮重的水肿，按压后出现凹陷。建议老人避免久站久坐，睡眠时抬高上肢促进血液回流，必要时可穿戴医用弹力手套。

2、低蛋白血症

营养不良或慢性肝病会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发水肿。伴随消瘦、乏力等症状。需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，严重者可静脉补充人血白蛋白注射液。

3、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会造成对称性凹陷性水肿，常从下肢开始发展至上肢。伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时治疗基础心脏病。

4、肾功能不全

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，典型表现为晨起眼睑水肿并蔓延至双手。可能伴随少尿、泡沫尿。需控制蛋白质摄入量，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时进行血液透析治疗。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留。表现为用药后逐渐加重的全身性水肿。需监测体重变化，由医生评估后调整用药方案或改用缬沙坦胶囊等替代药物。

日常应注意记录水肿程度变化，每日固定时间测量腕围并拍照对比。饮食上控制每日盐分摄入不超过5克，适当增加冬瓜、薏仁等利水食物。避免穿戴过紧首饰，活动时注意保护肿胀皮肤防止破损。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等情况，应立即陪同就医检查心肾功能。