糜烂性胃炎症状及治疗

糜烂性胃炎的症状主要包括上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲不振和上消化道出血，治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、根除幽门螺杆菌以及手术治疗。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是糜烂性胃炎最常见的症状，通常表现为上腹部隐痛、钝痛或烧灼样疼痛，进食后可能加重。这种疼痛与胃黏膜的炎症、糜烂面受到胃酸和食物刺激有关。治疗上，除了调整饮食避免刺激性食物外，医生可能会开具抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁胶囊，或保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片，以缓解疼痛并促进黏膜修复。

二、腹胀

腹胀感源于胃部炎症导致胃肠动力减弱，食物排空延迟，产生气体。患者常感觉上腹部饱胀，饭后尤为明显。改善腹胀需要促进胃肠蠕动，可在医生指导下使用多潘立酮片、莫沙必利片等促动力药物。同时，日常饮食应细嚼慢咽，避免产气食物如豆制品、碳酸饮料，并建议少食多餐，减轻胃部负担。

三、恶心呕吐

胃黏膜的糜烂和炎症会刺激胃部神经，引发恶心，严重时可能导致呕吐，呕吐物可能含有胃内容物，若损伤血管则可见咖啡样物或鲜血。治疗需针对病因，若由药物如非甾体抗炎药引起，需在医生评估后停药或换药。对症处理可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐，同时配合抑酸药如艾司奥美拉唑镁肠溶片和胃黏膜保护剂如瑞巴派特片进行综合治疗。

四、食欲不振

由于胃部不适和消化功能下降，患者常出现食欲减退、早饱感。长期的食欲不振可能导致营养摄入不足。治疗关键在于控制炎症、改善症状。除了规范的药物治疗，营养支持非常重要，应选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、蒸蛋、烂面条，采用少食多餐的方式，必要时可补充肠内营养制剂。

五、上消化道出血

当糜烂损伤到黏膜下血管时，可引起上消化道出血，表现为呕血或排黑便，这是病情加重的信号。出血量少时可能仅表现为大便潜血阳性，量大时可能导致头晕、心慌等失血症状。一旦发生出血，需立即就医。治疗包括紧急内镜下止血，如电凝、注射止血药物，同时静脉使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠，并可能需要输血补充血容量。稳定后需长期规范治疗以防止复发。

确诊糜烂性胃炎后，生活方式的调整与药物治疗同等重要。饮食上应严格遵循定时定量、细嚼慢咽的原则，避免食用过烫、过冷、辛辣、油炸及粗糙坚硬的食物，戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入。保持情绪稳定，避免精神紧张和焦虑，因为长期压力会影响胃肠功能。在医生指导下规范用药，切勿自行停药或更改剂量，并定期进行胃镜复查以监测黏膜愈合情况。适当的体育锻炼有助于增强体质，促进胃肠蠕动，但应避免饭后立即进行剧烈运动。