慢性胃炎与反流性食管炎有什么不同

慢性胃炎与反流性食管炎是两种不同的消化系统疾病，主要区别在于病变部位、病因及典型症状。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，反流性食管炎则是胃内容物反流至食管导致的黏膜损伤。

1、病变部位

慢性胃炎病变集中于胃黏膜层，可能累及胃窦、胃体或全胃。反流性食管炎病变位于食管下段，因胃酸或胆汁反流侵蚀食管黏膜引起。两者解剖位置差异决定了症状分布不同，胃炎以中上腹不适为主，食管炎则以胸骨后烧灼感为特征。

2、病因差异

慢性胃炎主要与幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用或自身免疫因素相关。反流性食管炎多因食管下括约肌功能障碍、胃内压增高或食管清除能力下降导致。吸烟、肥胖等因素可加重两种疾病，但发病机制存在本质区别。

3、典型症状

慢性胃炎常见餐后腹胀、隐痛及消化不良，部分患者出现食欲减退。反流性食管炎典型表现为反酸、烧心，平卧时加重，可能伴吞咽疼痛或慢性咳嗽。夜间反流症状在食管炎中更显著，而胃炎症状多与进食直接相关。

4、并发症风险

长期慢性胃炎可能进展为胃溃疡、萎缩性胃炎甚至胃癌。反流性食管炎可引发食管狭窄、Barrett食管等癌前病变。两者并发症谱系不同，但均需通过胃镜监测评估黏膜损伤程度。

5、治疗侧重

慢性胃炎以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主，常用药物包括胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。反流性食管炎需抑制胃酸分泌并促进食管蠕动，奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物更常用。生活方式调整对两者均重要，但食管炎患者需更严格控制夜间进食及体位。

慢性胃炎与反流性食管炎患者均需避免辛辣刺激饮食，规律进食并控制体重。胃炎患者应减少损伤胃黏膜药物的使用，食管炎患者睡眠时可抬高床头。建议定期复查胃镜，根据具体诊断制定个性化治疗方案，两种疾病合并存在时需综合干预。