便血不痛不痒怎么回事

便血不痛不痒可能由痔疮、直肠息肉、肠道炎症、结肠肿瘤或肛裂等原因引起，需结合肠镜等检查明确诊断。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。

1、痔疮

内痔是便血不伴疼痛的常见原因，由于齿状线以上黏膜静脉丛扩张导致，出血呈鲜红色且与粪便分离。可通过肛门指检或肛门镜确诊，轻度可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物，严重者需行痔切除术。

2、直肠息肉

腺瘤性息肉表面血管破裂可能导致无痛性便血，常伴有黏液便或排便习惯改变。结肠镜检查可明确息肉性质，发现后建议在内镜下切除并送病理检查，术后需定期复查预防癌变。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎早期可能仅表现为间歇性血便，伴随腹泻或里急后重感。确诊需依赖结肠镜和病理活检，急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等控制炎症。

4、结肠肿瘤

左半结肠癌早期可能以无痛血便为首发症状，血液常与粪便混合并呈暗红色。增强CT和肠镜检查是主要诊断手段，确诊后需根据分期选择手术切除或放化疗。

5、肛裂

慢性肛裂因神经末梢麻痹可能出现便血不伴疼痛，但多有便秘史。可通过肛门视诊发现裂口，使用硝酸甘油软膏促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。

日常应注意保持膳食纤维摄入量每日25-30克，推荐食用西蓝花、燕麦等食物，避免辛辣刺激饮食。养成定时排便习惯，每次如厕时间不超过5分钟，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过1周或伴随体重下降、贫血等症状，须立即到消化内科就诊。50岁以上人群即使无症状也建议定期进行肠癌筛查。