神经根型颈椎病与肩周炎怎么鉴别

神经根型颈椎病与肩周炎可通过疼痛特点、活动受限范围、伴随症状及影像学检查进行鉴别。神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛伴上肢放射性麻木，肩周炎则以肩关节主动被动活动均受限为特征。

神经根型颈椎病疼痛多从颈部向肩臂部放射，咳嗽或颈部活动时加重，常伴手指麻木或肌力下降，颈椎MRI可见神经根受压。肩周炎疼痛集中于肩关节周围，夜间明显，肩关节外展、内旋等动作受限，X线检查通常无骨质异常但关节囊可能粘连。两者均可出现肩部不适，但神经根型颈椎病上肢症状更突出，肩周炎则以局部僵硬为主。

神经根型颈椎病可能伴随霍夫曼征阳性等神经体征，肌电图检查显示神经传导异常。肩周炎体格检查可见肩关节各方向活动度降低，尤其是外旋受限显著，关节腔注射治疗可缓解症状。部分患者可能同时存在两种疾病，需结合颈椎动态位X线片与肩关节超声综合判断。

建议出现持续性肩颈部疼痛时尽早就诊骨科或康复科，避免自行按摩或剧烈运动加重损伤。日常保持正确坐姿，睡眠时选择合适高度的枕头，进行颈部肌肉拉伸和肩关节钟摆运动有助于预防疾病进展。