过敏性鼻炎老是咳嗽是怎么了

过敏性鼻炎老是咳嗽可能与鼻腔分泌物倒流、气道高反应性、合并哮喘、鼻窦炎继发感染或药物副作用有关。过敏性鼻炎患者出现持续性咳嗽需排查是否存在上述合并症，建议及时就医明确病因。

1、鼻后滴漏综合征

鼻腔炎症导致分泌物增多，经后鼻孔倒流至咽喉部刺激咳嗽感受器。表现为夜间平卧时干咳加重，可伴随咽部异物感。治疗需控制鼻炎症状，使用生理盐水鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

2、气道高反应性

过敏原持续刺激导致气道敏感性增高，接触冷空气或异味时易诱发咳嗽。特征为阵发性刺激性干咳，无痰或少量白痰。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠咀嚼片。

3、过敏性哮喘共病

约40%过敏性鼻炎患者合并哮喘，表现为咳嗽伴喘息、胸闷。咳嗽多在夜间或晨起发作，运动后加重。需进行肺功能检查，常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

4、急性鼻窦炎

细菌感染导致脓性分泌物刺激引发咳嗽，伴随黄绿色鼻涕、面部胀痛。需行鼻窦CT确认，可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

5、药物性咳嗽

长期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可能引发反跳性鼻炎和药物性咳嗽。表现为停药后症状加重，需逐步停用减充血剂并改用生理性海水鼻腔喷雾护理。

过敏性鼻炎患者日常应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。建议进行游泳等有氧运动增强呼吸道抵抗力，但雾霾天需佩戴口罩。若咳嗽持续2周不缓解或出现喘鸣、发热需立即就诊呼吸科。