7公分子宫肌瘤可以微创吗要切除子宫吗

7公分子宫肌瘤通常可以进行微创手术，一般无须切除子宫。治疗方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、药物治疗等。

一、腹腔镜手术

腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械完成肌瘤切除，适用于浆膜下或肌壁间肌瘤。该术式能完整保留子宫结构，术后恢复时间较短，创口疼痛较轻。患者术后可能出现短暂腹部胀气，需避免剧烈运动。

二、宫腔镜手术

宫腔镜手术经阴道置入内镜处理黏膜下肌瘤，对子宫无表面创口。该方式能精准切除突出宫腔的肌瘤，术后妊娠功能可能得到保留。术中需监测液体吸收量，术后需预防宫腔粘连。

三、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声通过超声波热凝肌瘤组织，属于无创治疗。适用于血供丰富的肌壁间肌瘤，治疗后可保留子宫正常生理功能。治疗后需定期复查肌瘤缩小情况，部分患者需二次治疗。

四、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不宜手术的患者。该介入治疗可避免子宫切除，但可能影响后续妊娠。术后可能出现腹痛发热，需配合药物缓解症状。

五、药物治疗

药物治疗主要使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、屈螺酮炔雌醇片等。通过调节激素水平暂时缩小肌瘤，为手术创造条件。药物治疗需注意骨质流失风险，不能根治肌瘤。

子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，控制豆制品等植物雌激素含量高的食物。规律进行散步、瑜伽等有氧运动，避免负重训练。保持会阴部清洁，经期避免盆浴。每月进行腹部自我触诊，记录月经量变化。每3-6个月通过超声监测肌瘤大小和位置变化，若出现剧烈腹痛或异常出血需立即就医。建立规律作息习惯，避免长期精神紧张，必要时接受心理疏导缓解焦虑情绪。